يعد كورس الاسعافات الاوليه (Basic Life Support)و كورس امداد الاوكسجين(Oxygen Provider) من الدورات التدريبية و من المتطلبات الأساسية لدورة مرشد الانوركل SNSI. لذلك، لقد تلقيت بالفعل تدريبًا على تقنيات الإسعافات الأولية. في هذا القسم من كتاب مرشد الاسنوركل SNSI، ستتعلم كيفية تطبيق هذه التقنيات بموارد محدودة متوفرة في الموقع. في حياتك المهنية كمرشد للاسسنوركل، من المرجح أن تواجه حوادث تحدث خارج الماء مقارنة بالرحلات الاستكشافية. قد تشمل هذه الالتواءات أو الكسور الناتجة عن السقوط على الصخور أو المراكب أو الجروح الناتجة عن سوء التعامل مع السكين.
الجروح النافزة والنزيف
يمكن أن تسبب الجروح أو التمزقات درجات متفاوتة من النزيف اعتمادًا على عمقها ونوع الأوعية الدموية المتضررة منها. يحدث فقدان الدم الشرياني على شكل دفعات متزامنة مع نبضات القلب ويكون لونها أحمر فاتح في حين أن النزيف الوريدي هو تدفق ثابت للدم الأحمر الداكن. وفي كلتا الحالتين يكون هدف الإسعافات الأولية هو إيقاف أو الحد من فقدان الدم.
النزيف الوريدي
قم بسد الجرح باستخدام الشاش المعقم المتوفر في مجموعة الإسعافات الأولية دون إزالة الطبقة الأولى لتعزيز التجلط. للدم إذا كان النزيف شديدًا وكان الشاش غير كاف فيمكن وضع منشفة الشاطئ( البشكير) فوق الشاش وتثبيتها في مكانها بحزام الأثقال والذي يجب ربطه بشكل غير محكم لتثبيت المنشفة فقط. إذا كان الجرح في أحد الأطراف ولا يوجد كسور ارفع الطرف للاعلي لتقليل النزيف.
نزيف شرياني
وهذا أكثر خطورة ويشير إلى جرح أعمق و ليس. كما هو الحال مع النزيف الوريدي قم بسد الجرح بصورة محكمة. بالإضافة إلى ذلك استخدم نقاط الضغط بين العظام والجلد لتقليل سرعة تدفق الدم وتشجيع التخثر و التجلط. كن حذرًا فيما يتعلق بنقاط الضغط – مارس الضغط لمدة دقيقة ثم توقف مؤقتًا. لا تستخدم أبدًا عاصبة أو حزامًا للتضييق فوق الجرح حيث يفضل أجراها من الطبيب حيث يمكنه إدارة المضاعفات المحتملة الناجمة عن انخفاض الضغط المفاجئ عند تحرير العاصبة.
النزيف الناتج عن إصابات الرأس
تتضمن الإسعافات الأولية لإصابات الرأس تغطية الجرح بشاش معقم دون حشوه بأي شئ. حاول إبقاء الضحية جالسًا مع رفع رأسه للأعلي. يمكن أن يؤدي سد إصابة في الرأس إلى تكوين جلطة مما قد يسبب ضغطًا خطيرًا داخل الجمجمة.
اصابات العين
في البداية، قم بحماية العين المصابة وقم أيضًا بتغطية العين السليمة بضمادة. وبما أن العينين تتحركان في انسجام تام، فإن تغطية عين واحدة فقط يعني أن العين المصابة ستظل تتحرك، مما قد يسبب المزيد من الضرر.
إصابات الهيكل العظمي
إصابات الهيكل العظمي شائعة ويمكن تصنيفها على النحو التالي:
إصابات الهيكل العظمي( الاربطة)
تحدث هذه الحالات عندما يضطر المفصل إلى تجاوز نطاق حركته الطبيعية مما يؤدي إلى إصابة كبسولة المفصل وتهتك الأربطة. هذا يمكن أن يؤدي إلى تمزق ودرجات متفاوتة من الضرر. تشمل الأعراض ألمًا موضعيًا شديدًا وتورمًا فوريًا بسبب تسرب السوائل والدم وحركات مفصلية مؤلمة ولكنها محتملة. تتضمن الإسعافات الأولية إراحة المفصل ويفضل رفعه للأعلي للمساعدة على العودة الوريدية. ضع الثلج علي الركبة أو اغمر المنطقة في الماء البارد لتقليل الألم والتورم. تجنب الضمادات الضيقة والمراهم الموسعة للأوعية الدموية في البداية وبعد 48 ساعة يمكن أن تكون المراهم التي تساعد على امتصاص السوائل مفيدة.
الاضطرابات و خلع العظام
يحدث هذا عندما يخرج العظم من مفصله او مكانة مما يتسبب في تلف كبسولة المفصل والأربطة. يكون الخلع “كاملًا” إذا فقدت العظام الاتصال بين بعضة تمامًا أو “خلعًا جزئيًا” إذا تم تغيير الاتصال المفصلي ولكن لم يتم فقده بالشكل الكامل. تشمل المواقع الشائعة الكتف والكوع والفك والورك. تتمثل الأعراض في ألم حاد وموضعي وألم منتشر حول المفصل وزيادة الألم مع أي حركةً وعدم القدرة على استخدام المفصل. تثبيت الجزء المصاب في وضعه الحالي. بالنسبة لخلع الكتف استخدم منشفة ملفوفة تحت الإبط وحزام الأثقال (بدون أوزان) لتصميم حمالة.
الكسور العظمية
هذه هي كسور العظام بسبب القوة المفرطة. يمكن أن تكون الكسور “مغلقة” (بقاء العظام مغطاة بالجلد والعضلات) أو “مفتوحة” (تمزق الجلد والعضلات والعظام مرئية). يمكن أن يكون الكسر المغلق خطيًا (أجزاء عظمية محاذية) أو مركبًا (أجزاء عظمية منحرفة). تشمل الأعراض ألمًا موضعيًا شديدًا وعدم القدرة على تحريك المنطقة المصابة والتشوه. يظهر التورم والكدمات لاحقًا. تعامل مع أي كسر مشتبه به على أنه حقيقي: ثبت حركتك قبل نقل الضحية. استخدم دعامات صلبة مثل الزعانف مثبتة بحزام الوزن لتثبيت الحركة.
في حالة الكسور المفتوحة قم بتغطية الجرح بشاش معقم أو بأنظف المواد المتاحة وقم بسد و منع أي نزيف.
اختتام و ملخص الإسعافات الأولية
في جميع حالات الطوارئ من الضروري مراقبة حالة وعي الضحية باستمرار. يمكن أن يؤدي الخوف والألم والإصابة نفسها إلى تعطيل إمداد الجسم بالدم أو الأكسجين مما يؤثر في البداية على الأنسجة المحيطية وفي النهاية الأعضاء الحيوية مما قد يؤدي إلى الصدمة. تشمل أعراض الصدمة الضعف الشديد والغثيان والقيء والإثارة والقلق والارتباك والعطش الشديد. باعتبارك مقدمًا للمساعدات يجب عليك أن تظل هادئًا وواضحًا لمنع الصدمة وعلاجها. طمأنة الضحية بشأن حالته واجعله يستلقي وإذا أمكن ارفع ساقيه قليلاً (20-30 سم) فوق رأسه. حافظ على درجة حرارة الجسم وتجنب تقديم الطعام أو الشراب لها وفحص علاماته الحيوية بشكل متكرر. في حالة استمرار الضحية في ارتداء بدلة الغوص أثناء تعرضه للإصابة لا تحاول نزعها بالقوة بدلاً من ذلك قم بقطعها بعناية.