كتاب المدرب لدورة ;كورس الاسنوركل – المحاضرة الأكاديمية 3

إدارة منع والوقاية والتعامل مع الاخطار وحالات الطوارئ

المشاكل الصحية المتعلقة بالاسنوركل .

الإصابات المرتبطة بالظروف البيئية.

a) دوار البحر:

الأسباب: تضارب المعلومات التي تصل إلى الدماغ.
اساليب منع دوار البحر:
- الاعتماد علي السلوك الصحيح على متن المركب.
- تناول الأدوية فقط بعد الحصول على إذن من الطبيب.

يتمثل دورك كمدرب منظمة SNSI في مساعدة الطلاب المنتسبين لكورس الاسنوركل على فهم أسباب دوار البحر وما هي الخيارات المتاحة لتخفيفه عن الممارسين للاسنوركل لمنحهم الفرصة لتقديم تجربة ممتعة لعملائهم..

الاسعافات الاولية لدوار البحر.

b) معالجة الجفاف:

الأسباب لحدوثة: فقدان السوائل بشكل أكبر من تناول السوائل.
الوقاية منه : شرب الكثير من الماء وعصير الفواكه، وتناول الفواكه والخضروات..
الاسعافات الاولية لمعالجة الجفاف.

c) فرط ارتفاع الحرارة: ارتفاع درجة حرارة الجسم بسبب أخطاء في التجهيذ المرحلة التحضيرية :

ارتداء المعدات في وقت مبكر جدًا قبل النزول في الماء. اشرح للمنتسبين لكورس الاسنوركل أنهم بحاجة إلى ترتيب اوقات استعداداتهم الخاصة واستعدادات العملاء المشاركين في الرحلة، إذا كان جايد الاسنوركل والعملاء جاهزين في نفس الوقت فلن يتضرر أحد بارتفاع درجة الحرارة..
الجلوس تحت اشعة الشمس المباشرة فترة طويلة. خاصة إذا كانوا يرتدون البدلة بالفعل. ذكّر المنتسبين لكورس الاسنوركل بإنشاء مناطق مظللة بالقرب من منطقة ارتداء الملابس وتوفير المياه دائمًا ليشربها الجميع، خاصة إذا تم تنفيذ الرحلة في مكان حار ومشمس.

d) الإنهاك او الإجهاد الحراري:

السبب: نتيجة مباشرة لفرط إرتفاع الحرارة.
العلامات المرضية:
- ارتفاع شديد في درجة حرارة الجسم ;
- احمرار وجفاف في الجلد;
- احساس بالدوار والصداع;
- فقدان الوعي.
اساليب منع دوار البحر:
- تجنب إرتفاع درجة حرارة الجسم (ابق في الظل وتجنب ارتداء البدلة في وقت مبكر جدًا من تنفيذ النشاط).
الاسعافات الاوليه:
- وضع الشخص المصاب فى مكان بارد;
- تقدم مضادات الجفاف الي المصاب؛
- وضع الشخص المصاب في ماء فاتر (ليس باردًا) أو بلّل جلده بالماء الفاتر.

e) حروق الشمس:

السبب: التعرض الطويل لأشعة الشمس. ذكّر المرشحين بأن سطح الماء يعكس أشعة الشمس وهذا يساعد ويعزز حروق الشمس.
العلامات المرضية:
- يتحول لون الجلد إلى اللون الأحمر ويسبب آلم
- إذا كان حرق الشمس شديدا، فإنه يؤدي لتورم وبثور مؤلمه .
اساليب منع دوار البحر:
- كريمات الوقاية من الشمس.
- بدل مصنعه من الليكرآ.
- البقاء في الظل قبل وبعد تنفيذ رحلة الاسنوركل .
الاسعافات الاوليه:
- كريمات الوقاية من الشمس والچل المرطب.
- وضع كمادات باردة على الجلد المصاب؛
- تجنب التعرض لأشعة الشمس حتى يتم الشفاء من حروق الشمس.

f) انخفاض درجة حرارة الجسم:

أسباب الفقد الحراري للجسم:
- درجه حراره الماء.
- نوع وسماكة البدلة المستخدمة.
- كثافة الهواء المستنشق.
اساليب منع دوار البحر:
- بدله مناسبة لدرجة حرارة الماء.
- قم بإنهاء رحلة الاسنوركل في حالة الشعور بالبرد.
الإسعافات الأولية تعتمد على درجة انخفاض حرارة الجسم:
- الإحساس بالبرودة.
- الإنخفاض الخفيف في درجة حرارة الجسم .
- الإنخفاض الكبير في درجة حرارة الجسم.

II. الإصابات الناجمة عن أشكال الحياة البحرية التي يحتمل أن تكون خطرة.

a) تجاويف معوية:

الأسباب لذلك: حقن السموم عن طريق الأكياس الخيطية.
اساليب الوقاية: تجنب الاتصال المباشر.
الاسعافات الاوليه:
- اغسل المنطقة المصابة بالماء المالح.
- وضع مضادات الهيستامين أو مرهم الكورتيزون علي المنطقة المصابة.

b) الإصابة بشوكيات الكائنات البحرية في الجلد:

الأسباب لذلك: تؤدي الإصابة بشوكيات الكائنات البحرية إلى إصابات مؤلمة.
سبل الوقاية: تجنب اللمس المباشر مع الكائنات البحرية.
الاسعافات الاوليه:
- إذا كان ذلك ممكنا، قم بإزالة الاشواك من المنطقة المصابة وتطهير الجرح.
- إذا لم يكن من الممكن استخراج الاشواك من المنطقة المصابة، استخدم الخل للتطهير.

c) الإصابة من الرخويات البحرية:

اسباب الإصابة: يقوم الكائن البحري بحقن السم من خلال العمود الفقري أو عن طريق العض (الأخطبوط ذو الحلق الأزرق).
اساليب الوقاية: تجنب الاتصال المباشر.
الإسعافات الأولية: في الحالات الأكثر خطورة، يحتاج المصاب إلى عمل الإنعاش القلبي الرئوي.

d) الإصابة من قنديل البحر:

سبب الإصابة: لدي قناديل البحر شعيرات لاسعه.
اساليب الوقاية: تجنب الاتصال المباشر.
الإسعافات الأولية والعلاج: يتم وضع مضادات الهيستامين أو مرهم الكورتيزون علي المنطقة المصابة.

e) الإصابات الناتجة عن الأسماك :

اسباب الإصابة: بعض الأسماك لها أشواك سامة.
اساليب الوقاية: تجنب الاتصال المباشر.
الإسعافات الأولية: غمر المنطقة المصابة بالماء الدافئ (40-50 درجة مئوية) وتوفير الراحة للضحية للتخفيف من الألم..

III. الإصابة بالأمراض المرتبطة بالتأثيرات المباشرة للضغط: التمزق في الأذن والجيوب الأنفية.

a) الإصابة بتمزق طبلة الاذن.

اسباب الإصابة: عدم معادله الضغط باستمرار.
اساليب منع دوار البحر:
- معادله الضغط دائما أثناء الغوص السطحي.
- لا تقم بعمل الغطس الحر إذا كنت مصابًا بنزلة برد.
- لا تعادل الضغط بقوة مفرطة.
- توقف عن الهبوط أسفل الماء بمجرد أن تشعر بعدم الراحة أثناء عمل معادله الضغط.
أعراض الإصابة:
- الإحساس بالضغط المؤلم علي طبلة الأذن.
- ألم حاد في حالة تمزق طبلة الأذن.
- الإحساس بالدوار المفاجئ والعنيف (إذا دخل الماء داخل الاذن بسبب تمزق طبلة الأذن).
الإسعافات الأولية: تقديم للمصاب مسكن للألم وطلب مشورة طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

b) الانسداد العكسي في طبلة الاذن:

اسباب الإصابة: احتجاز الهواء داخل الأذن الوسطى.
سبل الوقاية: لا تقم بالغوص الحر إذا كنت تعاني من نزلة برد أو إذا كنت تعاني من احتقان.
اعراض الإصابة: الإحساس بتورم الأذن.
الإسعافات الأولية: تقديم مسكنات الألم (بعد وصفة طبية) وطلب المشورة من طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

c) الإصابة بتمزق الجيوب الأنفية:

اسباب الإصابة: انسداد فتحة واحدة أو أكثر من الجيوب الأنفية.
- الإصابة بالانفلونزا.
- الإصابة بالحساسية.
- التهابات الجهاز التنفسي.
- الاستخدام المفرط لمزيلات احتقان الأنف.
- التهاب الجيوب الأنفية.
- الإصابة بالتهابات الأنف.
- وجود الاورام الحميدة.
سبل الوقاية: تجنب الغوص الحر في حالة وجود اي إصابات بالزكام.
أعراض الإصابة:
- ألم موضعي قوي في منطقة الإصابة.
- الإصابة بالصداع.
- الإصابة بنزيف الأنف.
الإسعافات الأولية: تقديم مسكنات الألم (بعد وصفة طبية) وطلب المشورة من طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

IV. الأمراض المرتبطة بالتنفس.

a) الإقتراب من الغرق:

أسباب الإصابة: نقص غاز الأكسجين أثناء الغوص السطحي:
- الاقتراب من الغرق الجاف.
- الاقتراب من الغرق في الماء.
الاسعافات الاوليه:
- تقديم للضحية الأكسجين 100% (إذا كان مرخص لك بذلك).
- نقل المصاب إلى أقرب مركز طبي.

b) عملية ( طريقه)تسارع النفس:

يستخدم تسارع النفس (Hyperventilation) من قبل رياضيي المانو (الرياضات الهوائية) لتقليل كمية ثاني أكسيد الكربون في الدم.

ويجب تجنبه تقنيه تسارع النفس (Hyperventilation) أثناء الاسنوركل والغوص الحر لأنه يؤجل عملية تحفيز التنفس.

c) الإصابة بنقص الأكسجين (Hypoxia):

اسباب الإصابة: هي حالة لا يستطيع فيها مستوى الأكسجين في الجسم الوصول او بالقيام بالوظائف الحيوية الأساسية للجسم.
الأمراض ذات الصلة.
- انقطاع التنفس (Blackout) في المياه الضحلة: في السطح أو في العمق (انقطاع التنفس في المياه الضحلة).
- فقدان القدرة على التحكم في الحركة.
اساليب الوقاية.
- التنفس السليم قبل عمل اي غوص حر.
- تجنب تقنيه تسارع النفس (hyperventilation ).
الاسعافات الاولية.
- اساليب الإنقاذ السطحي وفي المياه العميقة.
- انقاذ الإنعاش القلبي.
- طرق تقديم الاوكسجين 100%.

سبل الوقاية وعمليه إدارة حالات الطوارئ

I. كيفية منع عملية الإنقاذ.

a) أسباب التوتر:

المشاكل المرتبطة بمعدات الاسنوركل:
- مقاس البدلة الخاطئ.
- مقاس الزعانف والبوت الخاطئ.
- مقاس الماسك خاطئ ( يسرب مياء بداخلة).
- مشكات نادرة الحدوث مع الاسنوركل.
- مقاس القطعة الفمية لا يتناسب بشكل صحيح.
- استخدام اوزان كثيرة.
- مقاس الايف جاكت (Life Jacket) غير مناسب.
العوامل الجوية و البيئية:
- بحر هائج.
- تيارات بحرية قوية.
- منطقة نزول و خروج صعبة.
- عوامل غير متوقعة.
عوامل نفسية:
- مستوي ضعيف من الخبرة.
- المعرفة النادرة و القليلة بالبيئة تحت الماء.
العوامل الصحية:
- شرب المواد الكحلية.
- شرب و استعطاء المخدرات.
- قلة النوم.
- عدم كفاية الاكل والنظام الغذائي قبل الرحلة.

b) لتعرف على علامات التوتر والقلق لدى العملاء:

علامات وأعراض التوتر والقلق قبل الرحلة:
- الهياج.
- السكون والميل إلى العزلة عن بقية المجموعة.
- أخطاء عند لبس معدات الاسنوركل.
- الشجاعة الكاذبة، الغطرسة.
علامات وأعراض التوتر أثناء الرحلة:
- ألبحث عن نقط اتصال جسدية.
- العوم بطريقة غير صحيحة.
- عدم القدرة علي التنفس المستمر.
- مشاكل مع معدات الاسنوركل.

II. خطة للتعامل مع حالات الطوارئ.

a) كن مستعدًا لوضع خطة..

III. عملية الانقاذ.

a) الأهداف الأساسية لعملية للإنقاذ:

لا تعرض ابدا سلامتك وسلامة الأعضاء الآخرين في المجموعة للخطر.
إبعاد المصاب عن منطة الخطر.
التقليل من الأضرار الجسدية والصحية الناجمة عن الحادث.
إدارة ردود ألافعال للأعضاء الآخرين في المجموعة.

b) مساعدة الممارسين الذين يواجهون صعوبات في اللاسنوركل:

الشد العضلي.
الاجهاد العام.
ممارس للاسنوركل غير قادر علي التنفس بانتظام علي سطح الماء.
زعر وتوتر علي سطح الماء.

b) توقف التنفس (blackout) علي سطح الماء.

التعامل مع اصابة توقف التنفس (blackout) علي سطح الماء.
عملية انقاذ اصابة توقف التنفس (blackout)علس سطح الماء.

d) كيفية ادارة مجموعة الممارسين اثناء عملية الانقاذ في الماء.

ورشة عمل: اعرض بعض السيناريوهات على طلاب كورس الاسنوركل وامنحهم بضع دقائق ليقرروا كيفية مواجهتها. بعد ذلك ابدأ مناقشة جماعية.

IV. الإسعافات الأولية للجهاز التنفسي.

a) الهدف منها:

التدخل السريع لإعادة التنفس بشكل مصطنع لدى مريض لا يتنفس قد يمنع السكتة القلبية.

V. كيفية تقديم الاكسيجين

اشرح لطلاب كورس الاسنوركل أن جميع مراكز الغطس والمراكب التي تقدم خدمات الاسنوركل والغطس يجب أن تحتوي على وحدات (تنكات) أكسجين متاحة مع صمام لتوصيل المستمر للاكسيجين وعند الطلب. ذكّر طلاب كورس الاسنوركل بمواكبة ومراجعة القوانين واللوائح المحلية لاجراءات تنفيذ النشاط للأماكن التي يعملون فيها.

VI. المسؤوليات الواجبة أثناء التعامل مع حالات الطوارئ.

a) قواعد يجب اتباعها:

تعرف بمن تتصل لطلب المساعدة.
وان يكون الاتصال في الوقت المناسب.
مع توفير جميع المعلومات المتاحه و ذات الصلة للحادث لمساعدة الضحية.
للبدء في عملية الانقاذ بسرعة.
لا تتجاوز حدود معرفتك ومهاراتك في عملية الانقاذ.
اتخذ قرارًاتك وفقًا لمعايير تقييم الحادث وظروف الضحية:
- الحالة الصحية للضحية;
- وقت الوصول المتوقع للمسعفين المؤهلين؛
- في هذا الوقت بالذات يجب الوعي بمعرفتك واستعدادك.

تقنيات الإنعاش القلبي الرئوي وإدارة تقديم الأكسجين .

I. المراجعه و التقييم

a) الABC لخطوات الإنعاش القلبي الرئوي.

(A) فتح مجري الهواء
- انظر، استمع، اشعر.
(B)التنفس.
(C)الدورة الدموية.

b) تسلسل تقديم الاسعافات الاولية .

تحقق مما إذا كانت الضحية واعي.
النداء لطلب المساعدة من من حولك.
ضع الضحية على ظهره وقم بإجراء خطوة “انظر، استمع، اشعر” لمدة 10 ثوانٍ.
اتصل بالطوارئ الطبية.
ابدأ عملية الإنعاش القلبي الرئوي:
- قم بإجراء 30 ضغطة على الصدر;
- أعط 2 نفسا إنقاذيا;
- مواصلة الإنعاش القلبي الرئوي (30:2).
لا توقف الإنعاش القلبي الرئوي حتى:
- وصول الضباط المنقذين(الاسعاف الطبي) EMS;
- او استجابة و تعافي الضحية ;
- يمكن لشخص ما أن يحل محلك(عملية تبديل المسعفين );
- أذا كنت مرهق للغاية بحيث لا يمكنك من الاستمرار في عملية الانقاذ.

c) جهاز الصدمات الكهربائية.

ABC + D.
التسلسل المتبع:

يظل مخطط الانقاذ الذي تعلمته حتى الآن صالحًا تمامًا لجميع الحالات (ABC) بالإضافة إلى أنه يجب إدراج استخدام مزيل الرجفان (D) في عملية الانقاذ اذا كان ذلك ممكنا.

d) تقديم الاوكسيجين.

المعدات المطلوبة:
- اسطوانة (تانك) اوكسيجين;
- ماسك (3 types).
السيناريوهات العملية:
- سيناريو ضحية تتنفس بشكل صحيح (استخدام قناع اوكسيجين عند الطلب).
- سيناريو ضحية تكافح من أجل التنفس (استخدام قنتع اوكسجين التدفق المستمر).
- سيناريو الضحية فاقد الوعي (استخدام قناع الجيب)

اشرح للمنتسبين لكورس الاسنوركل أنهم سيقدمون غاز الأكسجين للضحية على الفور حتي في حالة انقطاع النفس (blackout )وسيستمرون في إعطائه حتى بعد تعافي الضحية.

II. التدريبات العملية.

قم بتنظيم سيناريوهات مختلفة للمنتسبينلكورس الاسنوركل واطلب منهم ممارسة تقنيات الاسعافات الاولية التي قاموا بمراجعتها للتو. سيلعب المنتسبين لكورس الاسنوركل دور الضحية والمنقذ مع بعضهم البعض. تذكر أنه في سيناريو تقديم GAS الاوكسيجين، يجب على المنقذ التدرب على الدمية فقط. في جميع السيناريوهات لا ينبغي للمنقذ أن يقوم بتقديم التنفس الانقاذي للضحية ابدا: يتم إجراء نفس الإنقاذ الحقيقي فقط على الدمية، وليس على المتطوع أبدًا، ولا على أي فرد يتنفس بشكل طبيعي. الأمر نفسه ينطبق على سيناريو الضغط على الصدر، والذي لا يمكن بأي حال من الأحوال إجراؤه على شخص سليم. لا يمكن إجراء ضغطات الصدر إلا على الدمية. ومع ذلك، يُسمح للمنقذ بتحديد نقاط الضغط المناسبة، ووضع يديه على صدر الضحية عند هذه النقاط. ويمكن للمنقذ أيضًا أن يضع كتفيه فوق صدر الضحية كما لو كان على وشك البدء في عملية الضغط.

ملخص المحاضرة

بعد نهاية هذه المحاضرة فإن المشترك في كورس الاسنوركل يحب أن يتعلم :

كيفية الوقاية و منع الاصابات المتعلقة بالظروف البيئية في التاثير علي رحله الاسنوركل.
كيفية تقديم الإسعافات الأولية للمشكلات المتعلقة بتدخل الظروف البيئية.
كيفية الوقاية ومنع الإصابات الناجمة عن الكائنات البحرية و التي يحتمل أن تكون خطرة.
كيفية تقديم الإسعافات الأولية للإصابات الناجمة عن أشكال الحياة التي يحتمل أن تكون خطرة.
كيفية الوقاية من تهتك الاذن و الجيوب الانفية وكيفية تقديم الإسعافات الأولية للتهتك اينا ما كان.
كيفية الوقاية ومنع الاصابة بلأمراض المرتبطة بالتنفس وكيفية تقديم الإسعافات الأولية للمصاب.
كيفية الوقاية العامة في عمليات الإنقاذ ومراجعة إجراءات الإنعاش القلبي الرئوي والإسعافات الأولية وكيفية تقديم الأكسجين للضحية.

التكليفات المنتسبين لكورس الاسنوركل

يجب على الطلاب قراءة الفصل الرابع من كتاب SNSI Snorkel Guide وإكمال أسئلة مراجعة الفصل الرابع 4.
اعلام المشاركين بالوقت و التاريخ و المكان المحدد لعمل الدورات التدريبية النظرية التالية.